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Woman with red eye suffering from viral conjunctivitis on grey background, closeup

Conjuntivitis viral

La conjuntivitis significa inflamación de la conjuntiva;¹.La conjuntiva es la membrana transparente que recubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados².

La conjuntivitis puede ser:

  • no infecciosa (por ejemplo, alérgica o irritativa)
  • infecciosa, causada por virus o bacterias¹

Aproximadamente el 80 % de los casos de conjuntivitis aguda son de origen viral².

La conjuntivitis viral puede resultar molesta o dolorosa, pero en la mayoría de los casos es benigna y autolimitada³. En ocasiones, la infección puede extenderse a la córnea, por lo que puede requerir seguimiento médico².

causas

¿Qué puede causar la conjuntivitis viral?

El virus más frecuente implicado es el adenovirus, el mismo que causa secreción nasal y dolor de garganta en los resfriados comunes4. Este virus es responsable de entre el 65% y el 90% de los casos de conjuntivitis viral2.

La transmisión puede producirse mediante:

  • contacto de las manos contaminadas con los ojos
  • gotículas respiratorias expulsadas al toser o estornudar
  • contacto con objetos contaminados (fómites)
  • piscinas contaminadas3,4

La conjuntivitis adenoviral es altamente contagiosa. La persona infectada puede transmitir el virus:

  • durante el periodo de incubación (3-7 días) antes de los síntomas
  • y durante unos 10-12 días tras el inicio de los síntomas, mientras los ojos sigan rojos3

Por ello, la conjuntivitis viral puede propagarse con facilidad en familias, escuelas, oficinas o comunidades3.

Otros virus que pueden provocar conjuntivitis incluyen:

  • virus del herpes simple
  • virus varicela-zóster
  • virus del sarampión
  • virus de las paperas2,3

En general, el adenovirus afecta con más frecuencia a adultos jóvenes, mientras que las infecciones herpéticas se observan más en niños pequeños y lactantes3.

síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la conjuntivitis viral?

La conjuntivitis viral suele asociarse a ojos rojos con picor o ardor y secreción acuosa (lagrimeo)2,3. También puede aparecer un ganglio linfático sensible delante de la oreja, que se activa en caso de infección por herpes2.

En la mayoría de los casos, la conjuntivitis por herpes afecta a un solo ojo, mientras que la conjuntivitis adenoviral se extiende rápidamente al otro ojo1.

En el caso de la conjuntivitis por herpes, con frecuencia forma parte de una infección por varicela y se asocia con vesículas cutáneas en el cuerpo1,2. Pueden aparecer vesículas en los párpados1.

La mayoría de los casos de conjuntivitis viral son agudos, benignos y autolimitados, y la infección suele resolverse espontáneamente en un plazo de 2-4 semanas3.

En algunos casos, la conjuntivitis viral (especialmente por herpes) puede extenderse a la córnea y poner en riesgo la visión2.

diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la conjuntivitis viral?

Por lo general, el diagnóstico de la conjuntivitis viral se basa únicamente en la exploración clínica y no requiere pruebas adicionales3.

illustration differences between conjunctivitis

La historia clínica también ayuda al diagnóstico:

  • La conjuntivitis adenoviral puede asociarse con el contacto reciente con una persona con ojos rojos en casa, en el colegio o en el trabajo, o con síntomas recientes de resfriado, dolor de garganta o un cuadro gripal3. Un patrón de brotes de conjuntivitis en la familia, la escuela o el lugar de trabajo es muy sugestivo de conjuntivitis adenoviral.
  • La conjuntivitis herpética puede formar parte de una infección por varicela, con vesículas cutáneas, o puede aparecer en personas con antecedentes de herpes labial o herpes zóster1.

Existen pruebas rápidas de antígeno para adenovirus que pueden utilizarse para confirmar el origen viral sospechado de la conjuntivitis y evitar el uso innecesario de antibióticos1,2.

tratamiento

¿Qué tratamientos existen para la conjuntivitis viral?

En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral es autolimitada, y el tratamiento se centra únicamente en aliviar los síntomas y evitar el contagio a otras personas2,3.

El dolor puede aliviarse con compresas frías y lágrimas artificiales frías3.

Algunos colirios antisépticos pueden ayudar a reducir la contagiosidad en pacientes con infecciones adenovirales2.

Los pacientes con conjuntivitis por herpes simple deben recibir tratamiento antiviral si existe riesgo de afectación de la córnea1.

Los antibióticos no son eficaces contra los virus y no ayudan a la recuperación, aunque en ocasiones el oftalmólogo puede prescribirlos para prevenir una sobreinfección bacteriana, especialmente en la conjuntivitis por herpes3.

Preguntas Frecuentes

La conjuntivitis viral es altamente contagiosa.

La transmisión puede producirse:

  • 3-7 días antes de la aparición de los síntomas

  • y hasta 10-12 días después, mientras los ojos continúen rojos³


Los adenovirus pueden sobrevivir durante semanas en superficies como mesas o pomos de puertas⁵.
Para reducir el riesgo de contagio se recomienda:

  • evitar tocarse o frotarse los ojos

  • lavarse las manos con frecuencia

  • no compartir toallas, maquillaje, almohadas o pañuelos

  • evitar dar la mano mientras existan síntomas

  • limpiar las superficies de uso frecuente


Las gotas oftálmicas antisépticas pueden ayudar a reducir la contagiosidad².
Se recomienda suspender el uso de lentes de contacto en cuanto aparezcan síntomas como enrojecimiento o dolor ocular.

No deben volver a utilizarse hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo³.
Ambas pueden provocar enrojecimiento e irritación ocular, pero presentan algunas diferencias:





















Conjuntivitis viral Conjuntivitis bacteriana
Secreción acuosa y clara Secreción espesa y purulenta
Frecuente en infecciones respiratorias Puede producir legañas abundantes
Suele afectar ambos ojos Puede empezar en un solo ojo

En algunos casos puede producirse una sobreinfección bacteriana sobre una conjuntivitis viral.
Las vacunas contra varicela, herpes zóster, sarampión y paperas ayudan a prevenir infecciones por estos virus y, por tanto, las conjuntivitis asociadas¹.

Sin embargo, no existe una vacuna contra los adenovirus, por lo que es posible padecer conjuntivitis viral a lo largo de la vida.

Por otro lado, si experimentas uno o más de estos síntomas, debes acudir a un especialista en oftalmología con carácter urgente: dolor moderado, dolor intenso, sensibilidad intensa a la luz, disminución de la visión, destellos de luz, manchas oscuras, sensación de cuerpo extraño en el ojo, traumatismo (lesión, contusión, quemadura por ácido, etc.), síntomas persistentes o que empeoran a pesar de un tratamiento adecuado.

  1. Conjunctivitis. Prefered Practice Patterns. AAO (American Academy of Ophthalmology. file:///C:/Users/BAB/Downloads/Conjunctivitis%20PPP-1.pdf
  2. Hashmi MF et al. Conjunctivitis – StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541034/?report=reader
  3. Scott IU & Dahl AA. Viral conjunctivitis (Pink Eye) – MedScape – https://emedicine.medscape.com/article/1191370-overview?form=fpf
  4. Boyd K et al. Conjunctivitis: What Is Pink Eye? American Academy of Ophthalmology https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
  5. Muto T, Imaizumi S, Kamoi K. Viral Conjunctivitis. Viruses. 2023 Mar 4;15(3):676.

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