Chalazión
Un chalazión consiste en una pequeña inflamación o bulto en el párpado, causado por una glándula obstruida. 
Un orzueloes una infección bacteriana aguda del margen del párpado¹ que afecta a la raíz de una pestaña o a las glándulas situadas en el borde del párpado.
Los orzuelos se encuentran entre las lesiones palpebrales más frecuentes en la práctica clínica. Aunque no suelen ser graves, pueden resultar dolorosos y molestos hasta que se resuelven²˒³.
Con frecuencia se confunden con el chalazión, que también aparece como un bulto en el párpado pero no está causado por una infección⁴.
Un orzuelo está causado por una infección bacteriana, generalmente por bacterias estafilocócicas¹ que normalmente viven en la piel y son responsables de muchas infecciones cutáneas.
La mayoría de los orzuelos son externos, y se producen por la infección del folículo de una pestaña y de las glándulas sebáceas asociadas (glándulas de Zeiss y de Moll)1. Con menos frecuencia, puede aparecer un orzuelo interno, cuando la infección afecta a una glándula de Meibomio (otro tipo de glándula sebácea)1.
Algunos factores pueden favorecer la aparición de orzuelos1,5:
Algunas personas presentan orzuelos recurrentes, especialmente si existe inflamación crónica del borde palpebral.
Un orzuelo suele presentarse como un pequeño absceso localizado en el párpado. En el caso de un orzuelo externo, aparece como un bulto rojo y doloroso en la base de una pestaña. A menudo puede observarse un pequeño punto de pus en el centro4.
Los orzuelos internos pueden ser menos visibles y manifestarse como hinchazón roja del párpado.
Un orzuelo suele ser muy doloroso, y además puede haber sensación de cuerpo extraño en el ojo o picor o sensibilidad a la luz4. Por lo general, la visión no se ve afectada3.
El ojo puede presentar lagrimeo o costras en el borde del párpado4.
Un orzuelo suele afectar solo a un ojo, aunque pueden aparecer varios al mismo tiempo o incluso en ambos ojos3.
En algunos casos, el absceso puede drenar espontáneamente, liberando una pequeña cantidad de pus6.
El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen ocular2. Generalmente no se necesitan pruebas diagnósticas adicionales, ya que el aspecto del orzuelo suele ser característico1.
El orzuelo suele ser una afección autolimitada, que generalmente se resuelve espontáneamente en 1 o 2 semanas1,2.
Tanto los orzuelos internos como los externos se tratan de forma similar1.
Compresas calientes
El tratamiento principal consiste en aplicar calor local sobre el párpado afectado.
Las compresas tibias o mascarillas térmicas ayudan a:
Se recomienda aplicar compresas tibias durante 5-10 minutos, de 2 a 4 veces al día3.
Higiene del párpado
Mantener una buena higiene del borde palpebral puede ayudar a mejorar la evolución del orzuelo.
Analgésicos
Si existe dolor, pueden utilizarse analgésicos habituales para aliviar las molestias.
Antibióticos
Los antibióticos tópicos a veces se prescriben, aunque su utilidad suele ser limitada porque la mayoría de los orzuelos se resuelven de forma espontánea. En casos poco frecuentes, si la infección se extiende a los tejidos circundantes, el médico puede indicar antibióticos orales7.
Tratamiento quirúrgico
Si el orzuelo es grande o no responde al tratamiento, el oftalmólogo puede realizar una incisión y drenaje bajo anestesia local2.
Un chalazión consiste en una pequeña inflamación o bulto en el párpado, causado por una glándula obstruida.
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